🦴 전이성 골종양

 

“골전이=말기암?” 오해입니다. 치료 가능성과 통증 관리 방법 총정리

💬 “암이 뼈로 전이됐다는데… 이제 끝인가요?”
전이성 골종양(뼈 전이)은 암 환자에게 가장 무겁게 들리는 진단 중 하나입니다.
하지만, 모든 뼈 전이가 절망적인 것은 아닙니다.
원인을 알고, 치료 방향을 정확히 잡는다면 삶의 질과 통증은 분명 개선될 수 있습니다.

 

 

🧬 전이성 골종양이란?

전이성 골종양은 원래 다른 장기에서 발생한 암세포가 뼈로 퍼진 상태를 말합니다.
보통 4기 암으로 분류되지만, 단순히 ‘말기’로 받아들일 필요는 없습니다.

전이성 골종양이 잘 발생하는 암 종류

원발암 종류	득징 및 설명
🩺 유방암	여성 암 중 가장 흔하며, 폐·뇌보다 뼈로의 전이가 가장 많음
♂ 전립선암	남성에서 흔하며, 초기 증상 없이 뼈 전이로 발견되는 경우도 많음
🫁 폐암	진단 시 이미 다른 장기로 전이된 경우가 많으며, 뼈 전이도 흔함
🩸 신장암(신세포암)	혈액을 통해 뼈로 쉽게 전이되는 경향 있음
🫀 간암	진행성 간암 환자에게 드물지 않게 뼈 전이가 발생
🦠 갑상선암	특히 역형성 갑상선암은 뼈·폐 전이 발생 가능성 높음
🔄 대장암	폐 → 간 → 뼈 순으로 전이되며, 진행 암에서 가능성 존재

 

📌삼성서울병원 정형외과 박찬우 교수는 “유방암이나 전립선암의 경우, 다른 장기 전이 없이 뼈에만 전이됐다면 오히려 치료 반응이 좋다”고 설명합니다.

 

🧬 골전이 진단 후 가장 중요한 것

1. 원발암 치료 우선!

• 전이된 암세포도 원발암 특성을 가짐
• 항암, 호르몬 치료로 뼈 전이 억제 및 골절 위험도 낮춤

2. 골절 예방이 생존을 좌우합니다

• 전이된 뼈에 통증이 있거나 구조적 약화가 보이면 예방적 수술 고려
• 특히 **허벅지뼈(대퇴골)**는 체중을 지지하는 부위로,
  통증이 있으면 조기 수술로 골절을 막는 것이 중요

 

🔨 수술 vs 비수술 치료, 어떤 경우에?

✅ 수술 치료가 필요한 경우

• 골절이 발생했거나 임박한 상태
• 허벅지뼈, 척추 등 체중 지지 뼈에 전이가 있는 경우
• 통증이 극심하고 일상생활이 어려운 경우

📌 수술 방법

• 종양 제거 후 골시멘트 충전 + 금속 고정
• 심한 경우 부분 절제 후 인공관절 삽입

❌ 수술 없이 가능한 치료

• 방사선 치료: 통증 완화 + 골절 위험 감소
• 골다공증 치료제 (파골세포 억제): 뼈 파괴 억제
• 진통제 사용: 복용약 또는 패치형
• ‘한 달 1회 뼈주사’: 전이 억제 및 통증 감소에 효과적

 

🚨 응급상황 체크리스트

다음 중 하나라도 해당된다면 즉시 병원에 방문하세요:

• 갑자기 극심한 뼈 통증
• 걷기 힘들 정도의 통증
• 허벅지나 척추 통증 + 체중 부하 시 악화
• 누웠을 때도 통증이 지속됨

박찬우 교수는 “특히 허벅지뼈 골절은 거동 불능에 이를 수 있으므로,
통증이 시작되면 지체 없이 응급실을 찾는 것이 생존에 직결된다”고 조언합니다.

 

🧠 일상에서 주의할 점

• 낙상 예방, 무리한 운동 금지
• 목발·워커·휠체어 등 보조기구 적극 활용
• 통증 발생 시 지체 없이 전문의 상담
• 주기적인 영상 검사와 치료 계획 점검

 

💬 의료진 조언: “희망을 놓지 마세요”

“뼈 전이는 무조건 수명 단축이라는 인식은 옳지 않습니다.
치료를 받으며 일상생활을 유지하는 환자도 많습니다.
중요한 건 ‘전문가의 조언을 믿고 치료를 멈추지 않는 것’입니다.”
— 박찬우 교수 / 삼성서울병원 정형외과

 

 

🔚 마무리하며

전이성 골종양, 특히 ‘뼈로의 전이’는 분명 암 치료 과정에서 쉽지 않은 고비입니다.
하지만 모든 골전이가 곧 절망을 의미하진 않습니다.

 

✅ 원발암 치료와 함께
✅ 골절 예방, 통증 조절,
✅ 삶의 질을 지키기 위한 다양한 치료 옵션들이 존재합니다.

 

특히 유방암, 전립선암 등에서는 뼈에만 전이된 경우 치료 반응이 좋고,
예후도 충분히 긍정적일 수 있다는 사실을 꼭 기억해 주세요.

무엇보다 중요한 것은,
환자 스스로가 치료를 포기하지 않고, 의료진과 함께 길을 찾는 마음입니다.

지금 이 글을 읽고 있는 당신,
아직 늦지 않았고, 희망은 분명히 존재합니다.